「蛋蛋」的伤感——睾丸扭转

近日，一位母亲偷偷 13 岁的儿子急匆匆地离开复旦大学第五第二医院泌尿外科副院长康郑军的病床诊室。康副院长找到小孩表情病痛，步行出现异常，经询问得知 5 同一时间段年前小孩在睡梦中才会感右方外阴随之而来咳嗽，向左肩部放射，改变咳嗽不能更为严重，偶有恶心感，无呕吐、排尿出现异常和腹泻。

经彩超体检，证实为右方肾上腺动摇，康副院长为其进行了医护疗程东南后侧理，可惜就诊马上，右方肾上腺并未完全肺部。精中才会拒绝给予夺位单独，并将右后侧肾上腺也认真了单独，防患于未然。以外，风湿热已康复出院。

01 肾上腺动摇是早就？

肾上腺动摇是泌尿外科相似的急症之一，任何年龄都可引发，相似于新生儿和孩童（12～18 岁）的小孩。

其理由是肾上腺下极未更好单独于肾上腺鞘上皮细胞。如果肾上腺下极未单独于鞘上皮细胞或单独于鞘上皮细胞的基底够宽度，则肾上腺意味著在精索上引发动摇，因食道噬流入减缓和静脉流过受阻而以致于肾上腺缺噬。肾上腺动摇意味著引发在出现异常事件 (例如伤痛) 不久，也意味著为自发病态。

02 肾上腺动摇有什么不良影响？

多半认为，肾上腺动摇以致于肾上腺缺噬 8～12 同一时间段，肾上腺才会遭受不可逆的损伤：80% 肾上腺组织缺噬肺部，功能完全恢复，失去留存的价值。

即使对后侧肾上腺长时间段，也意味著造成娶妻，这是因为「噬-咽」免疫屏障受严重破坏可使来自生殖细胞和生殖的抗原暴露于全身循环，以致于抗生殖抗体的产生。

03 哪些完全下回避肾上腺动摇？

外阴剧痛：最相似，多在随之而来体力户外活动或外阴所致伤痛后数同一时间段，中才会至重度肾上腺咳嗽急病态高烧常在轻微弥漫病态压痛和出血，意味著常在随恶心和呕吐。还有部分肾上腺咳嗽引发在睡梦中才会，特别见于成年人和孩童，在夜里或早晨因咳嗽醒来，这种发挥很意味著与快动眼睡眠生命期中才会的夜间病态刺激引起咽提肌挤压有关。家有老妇的母亲遇到母亲痛醒的完全需提高警惕。

强健体检：肾上腺动摇后侧不对称升温，其长轴东南后侧于滑动年前面，而不是长时间段的纵向年前面，这与肾上腺动摇所致精索较稍短相关，被称为「钟摆畸形」。

出血：轻微的肾上腺出血多引发在动摇更早，而反应该病态鞘上皮细胞积液和外阴壁上覆皱纹意味著在症状高烧后 12 至 24 同一时间段才变得轻微。在更早，有经验的 体检 者常能划分出血、触痛随之而来的肾上腺与后部较粗大、触痛较重的附咽。特征病态的发挥是：向上貌似外阴时，咳嗽不轻反重。

提咽透射：轻划或轻捏肩部皮肤，检视同后侧肾上腺户外活动完全。长时间段的反应该是提咽肌挤压、肾上腺上提。肾上腺动摇病症提咽透射多半消失，而急病态附咽炎或附咽-肾上腺炎或其他病因的外阴咳嗽，提咽透射多半完好。

根据病患和强健体检结果全面性回避为肾上腺动摇，更进一步的外阴激光体检可确诊。因此诊断起因于肾上腺动摇的病症应该决定转至泌尿科眼科医生东南后侧或医护科给予评估。

研究证实激光在诊断肾上腺动摇方面具有较高的敏感病态和特异病态，但因激光技精有所不同，体检结果意味著也不同。

如果不能开囊激光体检或如果激光不能排除肾上腺动摇，建议进行疗程窥探。

04 肾上腺动摇如何东南后侧理？

1. 疗程窥探及肾上腺单独精：起因于肾上腺动摇的东南后侧理方法为决定疗程窥探，并在精中才会夺位和单独肾上腺。夺位延迟数同一时间段可使肾上腺肺部赴援进行病态减少。

由于肾上腺引带单独不更好多半是一种内后侧缺陷，应该夺位并单独患后侧肾上腺和对后侧未好在肾上腺。而才会缺噬 (>12 同一时间段) 意味著以致于肾上腺梗死常在液化，需行肾上腺切除精。

2. 手法夺位：诊断已经确定，且发病时间段稍短，或不能立即疗程偏袒者，可先行想法手法夺位，决定终止动摇，恢复肾上腺噬流，减少肺部几赴援，提高留存肾上腺的急于赴援。

针对成年人的检视病态研究辨识，手法夺位更为严重了咳嗽并改善了肾上腺起死回生完全。多半不拒绝给予镇痛药，因为才会掩盖肾上腺持续动摇。即使手法夺位急于不久，也需要进行疗程窥探，这是因为应该该实施肾上腺单独精（单独肾上腺至外阴壁）防止复发，并找到及东南后侧理意味著存在的残余动摇。

肾上腺动摇多半向内后侧动摇，因而可以通过向手肘外后侧正向实现夺位，但也有肾上腺向外后侧动摇的确诊。肾上腺动摇程度的范围可达 180°-720°，需要多圈正向。

急于夺位的发挥包括：咳嗽更为严重，肾上腺方向由滑动转为纵向，外阴内肾上腺的年前面减少，彩色多普勒激光辨识食道搏动恢复长时间段等。

*声明：本内容仅仅象征病态文章意味著方观点，不象征病态两站立场。本内容仅仅供医学药学专业人士阅读，不组成实际病患建议。

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