噻嗪类利尿剂致高钙血症？请注意是否系原发性甲旁亢所致

胺类类极高血压是流行病学上常用的一类降压药，但长期施用会浮现极高钙血症。然而，有关这方面的医学学术研究学术研究和流行病学外观上学术研究较极多。为此，来自American圣托马斯诊所内分泌科的 Wermers 教授及其团队完成了特别学术研究，学术研究结果于更进一步刊出在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

学术研究者对 2002～2010 年罗彻霍尔医学学术研究项目（REP）和圣托马斯诊所实验室信息管理系统中会的统计数据完成了数据分析，将奥姆真理教霍尔德县的胺类类极高血压致极高钙血症的病则有归入这项基于人群的描述性学术研究中会，并附加 1992 年开始的正因如此队列学术研究。

总的来说，221 则有奥姆真理教霍尔德县病人在在在胺类类药物治疗高远超 5.2 年后浮现了极高钙血症。病人为老年病人（为数 67 岁），且主要是女性，约占 86.4%。在 1997 年以后，胺类类药物致极高钙血症的生育率增极高，在 2006 年远超到巅峰，年生育率为 20 人/10 数百人，而 1992-2010 以后的连续性生育率约为 12 人/10 数百人。

尽管承传胺类类极高血压治疗者极高远超 62.4%，但队列中会并未推测严重影响的极高钙血症。在终止胺类类极高血压治疗者中会，约 74% 仍有极高钙血症。在 53 则有病人（占 24%）中会诊断推测了上皮细胞甲状旁腺动态亢进症，其中会，有 5 则有未完成甲状旁腺切除术的病人仍在施用胺类类极高血压。

胺类类药物致极高钙血症的生育率从 1998 年浮现增极高，2006 年远超到巅峰，随后随之降低。有趣的是，上皮细胞甲状旁腺动态亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之赞同。近年来，由于骨质疏松症的化疗和治疗新方法的更新，对于 BMD 验证医保报销方案的修订，可能导致了一些确切偏倚。

对此结果，学术研究者估计值，在胺类类极高血压致极高钙血症的病人中会，有数 71% 的病人并入以极高钙血症为外观上的上皮细胞甲状旁腺动态亢进症（PHPT）。这部分病人的治疗方案已为不清楚。

此外，因施用胺类类极高血压的「利大于弊」，所以，仅浮现轻度和非方面性极高钙血症的病人未必无只能停止施用胺类类极高血压。

在胺类类极高血压致极高钙血症的病人中会，若浮现一系列流行病学表现提示上皮细胞甲旁亢的可能，可不完成 PHPT 特别并发症的验证，而不是一昧的停止施用极高血压。对于到底无只能停止施用胺类类极高血压，还仍无需进一步的随机测试来阐明。

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校对： 张开平