美国不再延揽例行的特异抗原筛查

根据新泽西州流行病学服务工作工作小组释出的概要条文，在新泽西州，利用基因表达免疫（PSA）值得注意侦测侵入性肿瘤将取而代之被引荐。现阶段该项检查在新泽西州的应用相当可观其它国内，因而，肿瘤是新泽西州成年之中亦有被确诊出来的肿瘤症特性。这项赞成值得注意予以PSA侵入性的概要条文来自USPSTF，拟在10月初11日在《神经内科中医分册》出版，但是零碎的论文条文已被泄密并于10月初6日用到Cancer Letter主页上，这则消息在互联网上广泛播散，迫使《神经内科中医分册》提前出版该论文。USPSTF已劝告，不引荐在年龄超过75岁的成年人群之中展开PSA侵入性侦测。在新概要条文之中，范围构成到所有成年，不引荐在年龄小于75岁成年展开值得注意侵入性，并把PSA检查列于“D”排名，意为“之中度或较低度的肯定该项检查无价值或者其大于弊利”。这则新闻节目有可能在公共卫生圈子之中激起轩然。2009年USPSTF发表概要，赞成在年龄小于50岁的女性之中展开值得注意X线照侵入性乳肿瘤，该概要都只尚未遭了一些乳腺肿瘤专家、病征大力赞成者以及专业社时会社团的反感赞成。最近，这则消息新闻节目所造成了的赞成浪潮已开始显现。终止肿瘤计划、ZERO执行CEOSkipLockwood评论说：“新泽西州政府对PSA侦测缺乏自信的最终判处了数以万计的成年死刑。”ZERO由许多管理机构赞助，其之中包括雅培、贝克曼辛格、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和新泽西州泌尿系统协时会等。基于侦测的谈及比对

这次概要更动是基于对5个随机性侵入性侦测、3个外科侦测和23个外科病人的陈列研究者的综合性评价。USPSTF似乎：在这些谈及比对之中，2个最大样本数的PSA侵入性侦测结果假定不一致性。拉丁美洲研究者见到在侵入性侦测展开9年后死亡赴援升高，但是新泽西州侦测（假定较低交叉污染赴援）却见到在侵入性10年后死亡赴援尚未升高。谈及比对也似乎：病人肿瘤方式例如动手术和放射病人易于用到如阳痿、尿失禁和肠道功能麻痹等问题。USPSTF确实称：基于PSA的侵入性行为开展10年后，研究者者见到这整体没有降低肿瘤的致死赴援，在此之后的一些评估和病人时会给病征带来受伤害，其之中一些很可能是没有必要的。延迟释出很蹊跷根据10月初7日出版的cancerletter和明尼阿波利斯时代新闻周刊报道，这份概要推迟很久才得以面试。它们宣称这份概要出版的时间受到当权者因素影响。根据这些报道，2009年11月初交由这份概要的特别工作小组首先候选人劝告赞成值得注意PSA侵入性侦测，但是这一举动“造成了强力的当权者飓风”，随后的拜访时会被取消。最终的候选人在3月初展开。在此之后，一篇论文总结了这份概要，并向新闻周刊社至神经内科学分册新闻周刊，预期在下周发表达。

PSA侦测并无无基因表达PSA侦测的主要问题是它对肿瘤的确诊无基因表达，也无法区分肿瘤是属于蹂躏性或减慢进展。USPSTF制定概要工作小组主席、中医博士、流行病学学硕士VirginiaMoyer在与新闻周刊新闻节目社拜访时表示：有些肿瘤时会对成年的生活产生影响，有些则没有，PSA侵入性并只能区分两者，因此时会造成了一些病征接受可避免的有首推病人。德克萨斯州休斯顿市贝乐中医院外科教授Moyer说，这样的侵入性时会让一个感觉良好，根本就没有觉察到自己患病的成年换成一个需要时常偷偷地的人。科罗拉多州市明尼苏达大学中医院解剖学研究者教授，理学博士RichardAblin,说：PSA侦测“大部分和抛硬币来判断一样，大部分毕竟视觉效果。Ablin医生于1970年见到PSA，他去年在明尼阿波利斯时代新闻周刊发表文章阐明自己的观点：在都可人群之中侵入性肿瘤是“一个前所未见而昂贵的流行病学惨剧”。他寄给到“药物公司力挺这项侦测，拥护这一观点的社团通过鼓励成年展开侵入性来急于见到肿瘤。他称述到“公共卫生社团必需当下，暂时中止不适当地应用于PSA展开侵入性”“这样要用将节约数以亿计美元和拯救数以百万的成年易受可避免的，使人疲乏的病人”。不过，大力赞成者宣称：尽管PSA侦测被看来是不平庸的，但是对于肿瘤来说，它是唯一能广泛改用的侦测行为，因此它能发放精确的文档。作为长时间大力支持应用于该侦测的职业社团，新泽西州泌尿系统协时会强调该侦测就另行确诊能力而言不应该用，但是必需与其它文档（例如家族史）重新组建应用于。作为对最初USPSTF概要的反馈，新泽西州泌尿系统协时会发表了声明：“对于许多遭受肿瘤风险的成年，我们担心工作工作小组的概要将最终造成了远大于利的弊端，无论是在新泽西州还是世界性范围内”。根据这项声明“新泽西州泌尿系统协时会外科概要大力支持应用于PAS侦测，我们的的确确体时会到：如适当比对结果，PAS侦测能在确诊、病人前分期或风险评估和肿瘤病征术后监护上发放不可或缺文档”。声明宣称“不是所有的肿瘤需要努力病人，不是所有的肿瘤都是不幸的”，因此最终否需要展开努力病人或实际上的病情通过观察均需要详细地与病征讨论。新泽西州公共卫生保障研究者与低质量分局管理机构资助了该项研究者。作者官方的文档可在神经内科中医分册主页上获取。

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