复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞化学疗法

在利妥思抗肿瘤黄金时代原发生殖器白血病病人的中风模式和迄今唯不明确。来自宾夕法尼亚州 MD Anderson 一个中心的 L Deng 教授合组包括中国在内的全球二十多个医学一个中心，试图深入研究生殖器白血病在迄今治疗策略下的及其临床构造和遗传学行为，除此以外的结果发表在最新的 Leukemia 月刊。

原发生殖器白血病（PTL）是一种很罕见的结外非霍奇金白血病，分之二所有 NHL 病人 1%。80%~90% 的原发生殖器白血病解剖为原发性大 B 细胞膜白血病，是一类值得注意不强的 NHL 。肉食动物曲率定时，原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病病人高中风风险过后依赖于且不依赖于平坦区，同时也很容易累及其他结外器官，除此以外是大脑和对侧生殖器。

在过去的 20 年里，原发性大 B 细胞膜白血病病人整体而言肾功能因为合组利妥思抗肿瘤的来得进一步治疗得到除此以外是在的提高。然而利妥思抗肿瘤对原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病病人肾功能的受到影响唯不明确。基于原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病病人大脑及对侧生殖器中风率高的实情，从 1994 年开始， MD Anderson 一个中心就建言采行合组鞘内注射和对侧生殖器放疗及来得进一步化疗策略。

因为原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病罕见，大部份需用数据都是来自于一些小改型回顾性深入研究。至今为止最大的两个原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病深入研究都是回顾性报告，分别由国际结外白血病工作组（IELSG）和宾夕法尼亚州基于随访、流行病学和终末事件的人口总数报告（SEER）数据库带来。但 IELSG 的深入研究在在利妥思抗肿瘤黄金时代，而 SEER 深入研究则缺乏关于来得进一步治疗和中风的重要信息。

本深入研究的目的是提供利妥思抗肿瘤黄金时代关于原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病临床表现、肾功能和治疗失败原因的信息来得新，这样可以老大助制定并优化原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病治疗策略。通过基因表达谱人类学家发现，原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病有与众不同的分子构造，使我们来得了解原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病并老大我们找到一些可能的患病系统。

人类学家分析了 280 例原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病病人的临床及遗传学构造， 64% 病人接受含有利妥思抗肿瘤的建言书化疗。尽管大部份（95%）病人得到完全缓解，始终观察到过后的中风风险。利妥思抗肿瘤除此以外是在的减低了中风的总和危险度并同时提高了原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病病人的无进展肉食动物（5 年 56% : 36%）和总肉食动物（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 中风构造

大脑和对侧生殖器是最常见中风部位。大部份原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病抗体分析都就其 GCB 改型（84%）并且 GEP 分析为 ABC 改型。 原发生殖器白血病 与众不同的 GEP 构造与再生、粘附分子和抗体转发表达失调有关，似乎可以暗示肾功能再加的原因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞膜白血病/白血病 1（TCL1）癌基因转录也定时了肾功能再加的趋势。

这项深入研究提供了兼具价值的利妥思抗肿瘤黄金时代治疗原发生殖器原发性大 B 细胞膜白血病及其临床及遗传学行为的除此以外信息。

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总编： 张跃奇